Dolore Psicosomatico
La percezione del dolore per chi soffre di ansia e depressione
I disturbi dell’umore, ci riferiamo in modo particolare alla depressione e all’ansia, svolgono un ruolo importante nella esacerbazione della percezione del dolore in tutti i contesti clinici.
La depressione si presenta spesso con un dolore cronico e ha bisogno di un trattamento specifico per portare alla guarigione e migliorare la qualità della vita.
L’ansia influisce negativamente su pensieri e comportamenti che ostacolano invece la riabilitazione.
I concetti del dolore si sono allontanati radicalmente dal principio nocicettivo, in cui una specifica lesione del corpo è vissuta come dolore dal cervello che riceve il segnale dale terminazione nervose periferiche. Questo principio è stato sostituito dal modello biopsicosociale in cui i danni agli organi, lo stato emotivo ed i fattori ambientali interagiscono tutti per determinare l’esperienza del dolore.
Il dolore viene definito dall’ Associazione Inernazionale per lo Studio del Dolore “una spiacevole esperienza sensoriale o emotiva associata al danno tissutale“, ciò sottolinea ulteriormente il ruolo significativo dell’umore e delle emozioni per la percezione del dolore. Tra questi, la depressione e l’ansia sono stati implicati come importanti contributi all’esperienza del dolore e sono stati ampiamente studiati.
Insomma “non percepiamo il dolore in maniera soggettiva, questo è risaputo, ma il livello di sofferenza cambia in base allo stato psichico ed emotivo di chi lo subisce“, sottolinea la dottoressa Claudia De Masi psicologa a Roma.
Dolore e Ansia
Stati d’ansia possono causare diversi sintomi fisici, molti dei quali differiscono a seconda dei pazienti che ne soffrono. Di seguito alcuni tipi di dolori percepiti:
- Dolori muscolari: è di gran lunga il tipo più comune. Si presenta a causa della tensione muscolare..
- Dolori toracici: l‘ansia può portare a iperventilazione che provoca dolori al petto spessi scambiati per infarto. Questa preoccupazione genera attacchi di panico che compicano ancora di piu’ la situazione che sta vivendo chi ne soffre.
- Mal di testa : lo stress comporta attacchi di cefalea , diversi pazienti soffrono di emicrania grave che può colpire diverse zone della testa.
- Dolore alle articolazioni: non si capiscecome o perché l’ansia causa dolore alle articolazioni, ma probabilmente ha a che fare con una combinazione di infiammazione, ipersensibilità e aggiustamenti fisici o comportamentali .
- Dolore acuto : ansia e l’iperventilazione possono portare a formicolio alle mani e ai piedi o in altre parti del corpo. In generale è la stessa sensazione che il corpo presentaquando sta svegliando un nervo addormentato. Tuttavia, alcune persone provano dolore o bruciore piuttosto pronunciato.
- Mal di stomaco: spesso si tratta del risultato di indigestione che crea gas e gonfiore .
L’associazione tra dolore e depressione è stata di grande interesse negli ultimi anni. I pazienti che presentano dolori muscoloscheletrici cronici soffrono di una depressione maggiore rispetto agli individui senza dolore . La presenza di dolore può rendere più difficile il riconoscimento della depressione, anche se l’aumento della gravità del dolore peggiora i sintomi depressivi.
In ambito ospedaliero, l’ansia è aggravata dalla privazione del sonno e questo circolo vizioso è esacerbato dalla paura di complicazioni, perdita di controllo e impotenza. L’ammissione all’ospedale e l’intervento chirurgico rappresentano eventi altamente stressanti per la maggior parte delle persone. Questi stati d’animo spesso vengono dimenticati dai professionisti che sono frequentemente coinvolti nell’assistenza ambulatoriale o ospedaliera.
Il dolore è uno dei sintomi più comuni per i quali i pazienti richiedono cure mediche. I sintomi della depressione e dell’ansia sono quindi importanti da considerare non solo nelle strutture sanitarie e nelle cliniche del dolore, ma anche nelle strutture ospedaliere e di cure palliative. Devono essere presi in considerazione non solo negli adulti ma anche nei bambini. L’educazione dei pazienti al ruolo della depressione e dell’ansia nel dolore è fondamentale, ma la consapevolezza di questi problemi da parte degli operatori sanitari in tutte le discipline è il passo precedente e necessario per una buona gestione del paziente.
Massofisioterapista specializzato in terapia fisica strumentale, nel trattamento delle sindromi dolorose e in rieducazione posturale Mezieres. Iscritto all’Ordine TSRM delle Professioni Sanitarie
