Tunnel tarsale
Sindrome del Tunnel Tarsale Anteriore.
Indice
La sindrome del tunnel tarsale anteriore è una patologia neurologica che interessa la caviglia e il piede.
La Sindrome del Tunnel Tarsale Anteriore causata dalla compressione/intrappolamento del nervo peroniero profondo a livello del collo del piede, può essere determinata da un trauma, una reazione da frattura, dismorfismi del piede (piede piatto o cavo), esostosi o altra natura.
I sintomi sono caratterizzati da dolore, spesso presente anche a riposo, parestesie e le disestesie a carico del 1° e 2° dito. Deficit a carico del muscolo estensore breve delle dita possono essere presenti. Segno clinico tipico è il Segno di Tinel positivo a livello degli estensori.
E’ capace di imitare i sintomi di altri disturbi del piede ritardando la corretta diagnosi. Il primo sintomo è la comparsa di bruciore sotto la pianta del piede simili alla metatarsalgia, fascite plantare, spina calcaneale, o talloniti.
Occorre precisare che la compressione del n. tibiale profondo avviene nel suo passaggio al di sotto del reticanolo dei flessori.
Gli ausili che consigliamo più spesso in studio per questo problema
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Sintomi in caso di tunnel tarsale
Si associa a formicolio e sensazione di scosse che vanno da sotto il tallone fino alle dita. I sintomi aumentano quando picchettiamo la zona con il pollice la regione retro e sotto malleolare.
- Turbe sensitiveDolore – a livello del primo interspazio digitale con interessamento del primo e secondo dito. Talora dolore retrogado in sede metatarsale, fra primo e secondo metatarseo, e tarsale. La sintomatologia dolorosa è persistente, diurna e notturna, anche a riposo, spesso con andamento a “poussè” acute notturne;
- Parastesie – a livello del primo interspazio digitale con interessamanto del primo e secondo dito;
- Disestesie – al primo interspazio digitale e al lato interno del primo e secondo dito nelle fasi iniziali;
- Ipoestesie – sino ad anestesia nelle fasi più avanzate.
Indagini strumentali: EMG, ENG
Trattamenti riabilitativi: Tecarterapia, laser Nd: Yag, onde d urto, Osteopata
Scritto da
Roberto Franzese
Massofisioterapista
Massofisioterapista specializzato in terapia fisica strumentale, nel trattamento delle sindromi dolorose e in rieducazione posturale Mezieres.
Iscritto all'Ordine TSRM PSTRP di Napoli, Avellino, Benevento e Caserta — N. 112
